Proposta de Seguro de Acidentes Pessoais

Correspondente no País

Dados do Cliente

Sexo: *

Masculino Feminino

Estado Civil: *

Solteiro Casado Outros

Correspondentes

Você é um correspondente? *

Sim Não

* Proposta exclusiva para prospecção de clientes do Correspondente no País. Não é válida como certificado de seguro. Para ser efetivada, o cliente precisa ir até uma agência do Banese e concluir a solicitação. CORRETOR BANESE – ADM. E CORRETORA DE SEGUROS LTDA, SUSEP 05892510073512. MARES - MAPFRE Riscos Especiais Seguradoras S/A. - Caixa Postal 60532 CEP 05804-970 - São Paulo - SP. CNPJ 87.912.143/0001-58 - Inscr. Est. Isenta Nº Processo SUSEP APC 15414.000357/2011-64 - Nº Processo SUSEP CAPITALIZAÇÃO 15414.000958/2008-71 www.mapfre.com.br.